玳瑁

胆囊息肉要不要治


胆囊息肉是一种常见的胆囊疾病,是由于胆囊内壁黏膜异常增生而形成的结节。

中医理论认为胆囊息肉的发生源于情志失调、饮食所伤、劳逸过度、感觉外邪等所致,以至于肝胆疏泻失职、气机阻滞、血行不畅、胆汁泌排不利、湿热蕴结、瘀血内停、日久形成癥瘕、积聚之症,虚实夹杂。

大多数有胆囊息肉的人并没有症状,有症状的也常常是上腹部的闷胀不适。但若息肉出现在胆囊的颈部,也就是胆囊最细的部位,就会影响胆囊的排空作用,餐后易出现右上腹疼痛或绞痛。如果再合并胆囊结石或慢性胆囊炎,这时可能就会出现难以忍受的痛。

胆囊息肉用不用治疗呢?对绝大部分人来说,不用担心,因为它一般不会对身体产生危害。如果没有症状,肝功能正常,只是在体检时被告知有胆囊息肉的存在,这种情医院做一次超声检查,看息肉是否有变化即可,无需特意治疗。

  当年龄超过50岁的人出现胆囊息肉,直径大于10毫米,并且有逐渐长大的趋势,同时合并胆囊结石的时候,就要警惕息肉是否会发生癌变。这种情况下,可以进行胆囊切除。中医辨证施治①肝胆气滞型:症状:右胁隐痛或胀痛、走窜不定、时轻时重、时作时止、脘腹胀满、情绪抑郁或易怒、口苦、恶心、胸闷、喜叹息、嗳气、舌苔薄白、脉沉弦。治则:疏肝利胆、行气解郁、健脾和胃、软坚散结。方药:舒肝利胆汤加减。或舒肝丸、珍珠丸口服。②肝胆湿热型:症状:右上腹或剑突下,胀痛明显,腹满而拒按,口苦、咽干、恶心、呕吐、少食、小便黄赤、大便秘结、胸脘痞闷、发热畏寒、舌质红、苔黄而腻,脉弦滑而数。法则:清热化湿、利胆通腑、活血化瘀、软坚散结。方药:清热利胆汤加减。或大黄丸、夏枯草丸口服。③血瘀内阻型:症状:右胁部刺痛,痛有定处,入夜较甚、面色晦暗,苔薄黄、舌质紫暗瘀斑,脉细而涩。法则:活血去瘀、疏肝通络、软坚散结。方药:活血散结汤加减。或活血丸、散结丸口服。④肝肾阴虚型:症状:右胁疼痛不明显、精神疲倦、腰膝酸软、乏力、头晕目眩、耳鸣、失眠多梦、潮热心烦、盗汗、手足心热、咽干、大便或干或稀、舌红苔少,脉细数。治则:养肝柔肝、滋阴益肾、利胆和胃。方药:滋阴利胆汤加减。或知柏丸、胆通丸口服。

《良方堂》-




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