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关于胆囊切除术后综合征


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临床工作中,我们发现一部分病人,因为胆囊结石、胆囊息肉等原因切除了胆囊,但是手术后腹痛等症状并没有缓解,有的甚至加重了,怎么回事呢?今天我要谈一谈“胆囊切除术后综合征”,它不是一个确切的疾病,而是一系列症状的统称,包括腹痛、腹胀、纳差、腹泻,甚至黄疸、寒战、发热等胆道系统乃至消化系统等不适表现。这种情况严重影响病人的生活,有些甚至出现了焦虑等精神问题。可能存在的原因若干: 胆囊切除术后胆道系统功能失调NO.2胆囊管残端结石NO.3残余小胆囊NO.4胆总管结石NO.5胆胰管汇合部疾病NO.6胆囊疾病是否同时合并其它非胆道疾病......对于胆囊切除术后胆道系统功能失调,切掉胆囊后,胆道系统的完整性受损,胆道调节压力作用紊乱,胆道排泄胆汁的作用紊乱,进而引起一系列消化系统不适表现,诸如腹痛、腹胀、纳差、腹泻等等。这些问题可能是胆囊切除术后的一种过渡状态,经过一段时间的适应,是可以调整到正常状态的。有些则可能伴随很长时间。胆囊管残端结石、残余小胆囊,这两个问题虽然也存在,但是发生率相当低,每个胆道外科医生都会经过严格的术前评估、精细的术中操作来避免这种情况发生的。胆总管结石、胆胰管汇合部疾病,是胆囊疾病同时合并的其它胆道疾病,一经查明,也需要积极治疗的,胆总管结石可以通过十二指肠镜下ERCP取石、腹腔镜/开腹胆总管切开取石手术。而胆胰管汇合部疾病治疗起来相对复杂。胆囊疾病同时合并其它非胆道疾病,之前讲过的胃十二指肠溃疡、间位结肠等,需要对病情进行再审视。另外,也可能有一部分经过仔细的排查后,仍未得到明确的原因,可以对症药物治疗,如缓解痉挛、疼痛,促进胃肠动力,改善消化吸收等。从胆囊切除术后综合征可以看出,胆囊在胆道系统、消化系统中的作用是多么的重要,我们应该保护好一个功能好的胆囊。但是,对于那些病魔缠身的胆囊,还是要果断拿掉的,因为它所带来的 可能远远大于胆囊切除术后综合征。小伙伴们,如有疑问,欢迎交流!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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